-
Doelgroep
- Verpleegkundigen / verzorgenden
- Huisarts
- Medewerkers die verantwoordelijk zijn voor intake gesprek
- Alle medewerkers die zorghandelingen uitvoeren
- Medisch behandelaar
-
Locatie
- Verpleeghuis
- Verzorgingshuizen
- Woonzorgcentra
- Kleinschalige woonvormen
- Thuiszorg
- Zorglocatie voor langdurige zorg
-
Benodigde materialen
- BRMO kweek afname set
- MRSA kweek afname set
Voor eisen materialen zie protocol benodigde materialen
- /
- Protocollen /
- Screening van nieuwe cliënten op MRSA en BRMO
Screening van nieuwe cliënten op MRSA en BRMO
- Laatste update: 13 juli 2026
- Bekijk updategeschiedenis
-
Doel
Het voorkomen van introductie en verspreiding van of via een nieuwe cliënt met mogelijk risico op dragerschap van of .
-
Waarom
Het is lastig om een uitbraak van een of terug te dringen als deze eenmaal is aangetroffen. en BRMO’s worden vaak in buitenlandse zorginstellingen aangetroffen, maar ook in een Nederlandse zorginstelling kan sprake zijn van een of BRMO-probleem. Bij nieuwe cliënten met risico op of BRMO-dragerschap moeten extra hygiënemaatregelen worden genomen. Ook moet laboratoriumonderzoek worden gestart. Als het laboratoriumonderzoek heeft aangetoond dat de cliënt geen drager is van of , kunnen de maatregelen worden gestopt.
-
Wanneer
Bij elke nieuwe cliënt stelt de medewerker, verantwoordelijk voor het intakegesprek, de vragen voor een risico-inventarisatie.
-
Vragen aan de cliënt en/ of familie:
Om het risico op dragerschap bij u te kunnen inschatten, stellen wij de volgende vragen:
Risico factor Vraag Zo ja, testen op MRSA Is bij u ooit een resistente bacterie aangetoond? Zijn er geen vervolg MRSA-kweken afgenomen? *
MRSA Bent u behandeld, maar u heeft nog geen drie opeenvolgende sets negatieve MRSA-testen gehad, met minimaal zeven dagen tussen elke test? * MRSA BRMO Is bij u ooit een resistente bacterie aangetoond?
Zijn er geen vervolg BRMO-kweken afgenomen? * BRMO Bent u behandeld, maar u heeft nog geen twee opeenvolgende sets negatieve BRMO-testen gehad, met minimaal 24 uur tussen elke test? * BRMO Onbeschermd contact met MRSA-positieve persoon Heeft u de afgelopen 2 maanden onbeschermd contact gehad én heeft u (nog) geen negatieve testen? MRSA Verbleef u in de afgelopen 2 maanden in een Nederlandse zorginstelling waar een MRSA‑epidemie of BRMO‑uitbraak heerste die nog niet onder controle is, én heeft u nog geen negatieve testuitslagen? of BRMO Verblijf in een buitenlands zorginstelling Was de verblijfsduur in een buitenlands zorginstelling korter dan 24 uur én; bent u daar geopereerd? en BRMO heeft u een drain, een katheter of een buisje in de luchtpijp gekregen?
en BRMO had u huidklachten zoals eczeem, wondjes, abcessen, puisten?
en BRMO Was de verblijfsduur in een buitenlands zorginstelling langer dan 24 uur en minder dan 2 maanden geleden? en BRMO Was de verblijfsduur in een buitenlands zorginstelling langer dan 2 maanden geleden en minder dan 12 maanden, én: bent u daar geopereerd? en BRMO heeft u een drain, een katheter of een buisje in de luchtpijp gekregen?
en BRMO had u een van de volgende klachten die u nog steeds heeft?
een luchtweginfectie, een urineweginfectie, of huidklachten zoals eczeem, wondjes, abcessen, puisten?
MRSA Vluchtelingenopvang Verbleef u de afgelopen 2 maanden in een vluchtelingenopvang en en CPE Hemodialyse Bent u een dialyse patiënt en heeft u de afgelopen 2 maanden hemodialyse gehad in een buitenlandse zorginstelling? en BRMO Contact met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens Heeft u korter dan 2 maanden geleden contact gehad met levende varkens, vleeskalveren of vleeskuikens op een bedrijf waar deze worden gehouden én;
had u een van de volgende klachten die u nog steeds heeft? een luchtweginfectie, een urineweginfectie, of huidklachten zoals eczeem, wondjes, abcessen, puisten?
MRSA Woont u op een erf van een veehouderij? Heeft u nog geen kweek gehad in de afgelopen 3 maanden?* MRSA *Overleg met de arts of deskundige infectiepreventie voor advies op maat.
Toelichting
De inventarisatievragen kunnen ook via het ECD geborgd worden.
Let op
Cliënten met een verzwakt immuunsysteem of een recente orgaantransplantatie vallen onder hoog-risicocliënten en moeten getest worden op Candida auris. Overleg met de arts of deskundige infectiepreventie. Zie voor de maatregelen het protocol "Candida auris extra maatregelen".
-
Vervolg:
Zijn alle vragen met "nee" beantwoord?
- Er is geen laboratoriumonderzoek op en/of nodig.
- Er zijn geen aanvullende hygiënemaatregelen nodig.
Is één of meerdere vragen met "ja" beantwoord?
Voor de juiste inzet van hygiëne maatregelen neem contact op met de deskundige infectiepreventie of de behandeld arts.
Zie daarvoor ook de protocollen , , C. auris en .
Bied de cliënt een van onderstaande informatiefolders aan over het onderzoek:
-
Gerelateerde protocollen:
Formulier te gebruiken door opname afdeling van de zorginstelling: zie formulier screening van nieuwe cliënt op en (volgt)
De werkwijze voor het afnemen van de testen is beschreven in de protocollen:
Testen op ESBL(BRMO)
-
Medewerker verantwoordelijk voor intakegesprek:
- Neemt met cliënt en/of familie de vragenlijst door.
- Neemt contact op met de aanbiedende zorginstelling.
- Neemt indien nodig contact op met de deskundige infectiepreventie.
-
Deskundige infectiepreventie:
- Adviseert over extra hygiënemaatregelen.
- Adviseert over laboratoriumonderzoek.
-
Definities
-
Micro-organismen
Microscopisch kleine levensvormen, als bacteriën, virussen, schimmels en parasieten.
-
NEN
Een standaard waarin alle Nederlandse Normen voor allerlei gebruiksvoorwerpen, maar ook voor processen worden vastgelegd. Voor bijna alles is wel een norm beschikbaar, van gebruiksvoorwerpen tot de bescherming van persoonsgegevens.
-
ESBL
Extended Spectrum Beta Lactamase (een eiwit). Bacteriën die het ESBL-eiwit bij zich dragen, worden ESBL-bacteriën genoemd. Deze bacteriën zijn ongevoelig ( = resistent) voor een aantal antibiotica.
-
BRMO
Bijzonder resistente micro-organismen. Dit zijn (ziekmakende) micro-organismen die ongevoelig zijn voor de eerste keus antibiotica of tegen een combinatie van antibiotica. Zonder aanvullende maatregelen kunnen deze BRMO's tot verspreiding leiden.
-
Dieren
Onder dieren wordt in dit protocol verstaan: Inwonende honden, therapiehonden, katten, vogels, konijnen, vissen of andere dieren die geen gevaar opleveren voor cliënten en medewerkers en goed te instrueren zijn en/of in een kooi worden gehouden.
-
CPE
Carbapenemase producerende Enterobacterales. Bacteriën uit de groep van de Enterobacteriën, die het eiwit carbapenemases aanmaken. Met dit eiwit kunnen de bacteriën carbapenems (antibiotica afbreken). De carbapenems worden beschouwd als de laatste klasse van antibiotica waarvoor bacteriën vaak nog gevoelig zijn.
-
VRE
Vancomycine Resistente Enterokokken. Deze bacteriën zijn ongevoelig (= resistent) voor een aantal antibiotica.
-
MRSA
Meticilline Resistente Staphylococcus Aureus. Een Staphylococcus aureus bacterie die ongevoelig is voor een aantal antibiotica.
-
Micro-organismen
-
Literatuur
| Type | Omschrijving | Datum | Details |
|---|---|---|---|
| Wijziging | De risico‑inventarisatievragen voor MRSA en/of BRMO zijn in een tabel opgenomen. | 13 juli 2026 | |
| Wijziging | Update volgens SRI-richtlijn MRSA in de langdurige zorg | 05 november 2025 | |
| Wijziging | Tekstuele aanpassing: "opname" is vervangen door "verblijfsduur" | 18 juli 2024 | |
| Wijziging | Vraag 2 bij inventarisatie vragen toegevoegd: asielzoekerscentrum en vluchtelingen opvang | 04 maart 2024 | |
| Controle | Controle bij publicatie | 01 mei 2023 |